Из разговоров с представителями компаний — поставщиков мягких контактных линз и с врачами-контактологами на местах можно сделать твердый вывод, что постепенно российский рынок переходит от линз традиционных к линзам плановой замены, которые рассматриваются как более безопасные для здоровья пациентов. Данная тенденция затрагивает всех участников рынка контактной коррекции зрения, включая и отечественных производителей мягких контактных линз — они тоже начинают осваивать выпуск линз плановой замены («Конкор», «Медстар»). В чем же преимущества таких контактных линз и какие из них наиболее популярны на российском рынке? Этими вопросами мы задались при написании данного материала.

Мягкие контактные линзы изготавливаются из гидрофильного полимерного материала — гидрогеля. Материал линзы содержит от 38% до 75% воды и благодаря этому линзы являются гибкими и мягкими. В зависимости от содержания воды и кислородопроницаемости контактные линзы делятся на линзы дневного ношения и продолжительного ношения.

Традиционные линзы дневного ношения.
Привыкание (адаптация) к контактным линзам дневного ношения с влагосодержанием 38-42% происходит постепенно. Время ежедневного ношения контактных линз в этот период необходимо увеличивать, соблюдая следующий график:
- в первый день контактные линзы носят 1 час
- во второй день 1,5 часа
- в третий день 2 часа далее увеличивают время ношения линз на 0,5 часа через день.

Мягкие контактные линзы содержат значительное количество воды и поэтому для сохранения своих параметров должны храниться в водном солевом растворе, когда не находятся на глазах. Если линзы находятся на открытом воздухе вне глаза более 15 минут, то их поверхность становится сухой и их можно выбросить.

При хранении линзы могут подвергаться заражению микроорганизмами, вызывающими различные заболевания глаз. Заражение происходит особенно интенсивно в тех случаях, когда для хранения используются растворы, для этого не предназначенные, например, водопроводная вода. Мягкие контактные линзы подвержены воздействию микроорганизмов и при ношении. Так как влажная теплая среда глаза является идеальной для размножения бактерий, вирусов, грибов, простейших.

Первые силикон-гидрогелевые контактные линзы — «Pure Vision» и «Focus Night & Day» — появились в продаже уже семь лет тому назад. Первоначально их позиционировали как контактные линзы, предназначенные для непрерывного ношения, однако вскоре стало понятно, что они не менее полезны для пользователей, носящих контактные линзы и в дневном режиме. Силикон-гидрогелевые линзы обеспечивают при таком способе ношения превосходное состояние роговой оболочки, они во многих случаях более комфортны, чем гидрогелевые контактные линзы, и предпочтительнее при наличии не ярко выраженной сухости глаз.

В результате такого «прозрения» силикон-гидрогелевые линзы все чаще и чаще стали назначаться для дневного режима ношения мягких контактных линз. Хотя в разных странах доля пациентов, носящих эти линзы в дневном режиме, разнится (от 8 до 83%), общепризнанно, что данный сегмент рынка — силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы, назначаемые для дневного ношения, — является стремительно растущим. Более того, в соответствии с данной тенденцией ряд новых линз были разработаны специально для дневного ношения с возможностью непродолжительного непрерывного (до 6 суток). В связи с этим имеет смысл осветить особенности ношения силикон-гидрогелевых линз в дневное время.

На протяжении двух последних лет мы следим за развитием интернет-магазинов по продаже контактных линз. Публикуемый материал представляет собой обзор изменений, произошедших в этом секторе за прошедший с августа 2003 года период.

Как обычно, мы решили пересчитать интернет-магазины контактных линз, работающие в Рунете (то есть российской части Интернета). Методика подсчета была следующей: в поисковой системе Yandex мы набирали фразу «контактные линзы» и затем в ста первых результатах поиска искали интернет-магазины контактных линз. Как показали результаты поисковой машины, с лета 2003 года число интернет-магазинов по продаже контактных линз в России выросло, причем весьма значительно. Судя по всему, на нераспаханное поле интернет-торговли контактными линзами рванулись новые соискатели прибыли. Мы насчитали 19 интернет-магазинов, специализирующихся на продаже контактных линз, средств по уходу, аксессуаров и порой солнцезащитных очков. По сравнению с летом 2003 года число магазинов выросло на 7 «торговых точек», или на 58%.

Очкариков сегодня можно пересчитать по пальцам. У каждой пятой красотки глаза по яркости цвета намного превосходят все существующие в природе оттенки.

В клубах зажигают гламурные создания обоего пола со зрачками в виде знака доллара. И все это благодаря контактным линзам. Надежно, удобно, красиво.

Казалось бы, обзавестись контактными линзами проще простого, это не очки, с которыми приходится часами мучиться, подбирая оправу. Однако когда дело доходит до визита в оптику, мы теряемся... Глаза разбегаются от разнообразия, а консультант сбивает с толку умными терминами, названиями фирм и материалов.

1. Контактные линзы однодневного ношения способствуют здоровью глаз. Они сводят к минимуму вероятность возникновения различных проблем, начиная с раздражения и покраснения глаз и заканчивая язвами роговицы, поскольку исключается сон в линзах.

2. Контактные линзы однодневного ношения не подразумевают контакта глаза с химическими веществами, входящими в систему по уходу, и многим пациентам это нравится. Oтложения начинают формироваться с момента, когда контактная линза помещена в глаз, и нарастают с течением времени, несмотря на очистку, дезинфекцию и применение энзимов. Часто заболевания поверхности глаз и проявления аллергии провоцируются отложениями на контактных линзах; линзы однодневного ношения сводят проблему отложений на нет.

Лечебный эффект терапевтических контактных линз

Лечебный эффект терапевтических (или бандажных*) контактных линз (КЛ) известен давно. Еще в 1882 г. появились сообщения о практическом применении на глазу прототипов КЛ - желатиновых чашечек, наполняемых лекарственными веществами. В 1916-1917 гг. ряд авторов почти одновременно предложили применение КЛ для предотвращения симблефарона при ожогах и других повреждениях глаз. В 1930-1932 гг. сообщалось об успешном использовании КЛ для фиксации диска после кератопластики. Первые терапевтические жесткие склеральные КЛ защищали поврежденную роговицу от травмирующего действия век, попадания инородных тел, создавали своеобразный слезный резервуар на поверхности роговицы, способствуя ее эпителизации.

Если любую женщину поставить перед выбором какого-нибудь одного косметического средства, без которого она не может обойтись, наверное, она остановится на туши для ресниц. Тушь для ресниц – одно из самых популярных средств декоративной косметики. Она способна придать глазам выразительность и очарование, подчеркнуть их форму и сделать лицо привлекательным.

У истоков создания туши для ресниц стояли две компании: Maybelline и Max Factor.
Именно они предложили сухую тушь, которую перед употреблением следовало размягчить, добавив капельку воды. Сегодня выпускаются сотни торговых марок туши для ресниц, а производителей ее известно несколько десятков. Попробуем разобраться во всем этом многообразии и подобрать такую тушь, которая бы идеально сочеталась с ношением контактных линз, не осыпалась, не приводила бы к быстрому загрязнению линзы и развитию аллергических реакций от ее применения. Для правильного выбора туши большое значение имеет ее состав. Основные компоненты туши: вода, мыло, сажа, тонко измельченные красящие пигменты, воскообразные вещества, мастика, упрочняющие смолы, жиры, питательные добавки и консерванты.

Многие женщины сегодня меняют очки на контактные линзы. Действительно, линзы имеют ряд преимуществ перед очками. Обычно они обеспечивают более высокую остроту зрения, усиливают четкость изображения и, открывая периферийный обзор, не сужают восприятия окружающего пространства.

Не стоит забывать и про косметический эффект. Очки со стеклами сильных диоптрий - не пушинка: они сползают на кончик носа, давят на переносицу. К тому же "портят" внешность: дальнозоркие глаза, прикрытые "сильными" стеклами, становятся огромными и неестественными, а близорукие - маленькими и невыразительными.

Вам нравится цвет ваших глаз или вы хотите изменить его?

Вы можете каждый день пользоваться разным лаком для ногтей или разными тенями
для век. Считается, что неяркий пуловер – это цвет вещей для повседневной
носки у юношей. Однако, неуловимому и вместе с тем коренному изменению Вашего
облика будет способствовать использование цветных контактных линз.

Цветовая палитра контактных линз очень разнообразна: от легкой тонировки
для удобства в обращении до ярких «театральных» цветов, которые как бы раздвигают
границы реальности.

Перед тем, как надевать линзы, обязательно вымойте руки с мылом (лучше детским) под проточной водой. Вытрите руки полотенцем, не оставляющим ворсинок, или просто высушите их.

Помните, что соблюдение чистоты и гигиены рук - важное условие безопасного ношения контактных линз.
Положите линзу на подушечку указательного пальца правой руки, проверьте, чтобы линза не была вывернута наизнанку. Также убедитесь, что линза чистая и не имеет повреждений.
Оттяните нижнее веко средним пальцем той же руки. Поднимите глаза вверх и осторожно наложите линзу на белую часть глаза ниже зрачка. Отнимите указательный палец от линзы. Отпустите глаза вниз для точной центрации линзы.

В наши дни благодаря пропаганде здорового образа жизни растет число людей, регулярно занимающихся тем или иным видом спорта. Те из них, у кого отмечается какая-либо рефракционная ошибка, сталкиваются с необходимостью выбрать способ коррекции зрения. Контактные линзы могут помочь в решении этой проблемы, так как имеют ряд преимуществ перед корригирующими очками.

Нужно сразу оговориться, что было бы неправильно отдавать предпочтение при занятиях спортом какому-либо одному средству коррекции зрения – корригирующим очкам или контактным линзам. В одних видах спорта предпочтительнее могут быть очки, в других – мягкие или жесткие контактные линзы. Бесспорно одно: правильно выбранное средство коррекции зрения оказывает большое влияние на возможность эффективно заниматься определенными видами спорта. В 2003 году в Великобритании компания « CIBA Vision» совместно с оптометристами из «Sports Vision Association» провела исследование, целью которого было выяснить, как влияет средство коррекции зрения на эффективность стрельбы по мишеням и игре в теннис. В исследовании приняли участие победители национальных первенств по стендовой стрельбе и чемпионы Уимблдона. Участникам надевали очки, которые придавали слабую «размытость» изображению. Теннисисты должны были отбивать мячи так, чтобы они попадали в определенное место, а стрелки – стрелять по мишеням. Как показало исследование, при небольшом снижении качества изображения в цель попало на 62% мячей меньше и на 47% снизилось количество попаданий в «десятку» у стрелков. В общем результативность и у теннисистов, и у стрелков снизилась на 25%.

Основное преимущество силикон-гидрогелевых линз перед гидрогелевыми — высочайший уровень пропускания кислорода. Данное преимущество обеспечивается силиконовой фазой материала, из которого изготовлены линзы. В то же время эта силиконовая составляющая обуславливает существенные отличия в уходе за такими линзами.

Отличия от гидрогелевых линз
Силикон-гидрогелевые линзы отличаются от обычных гидрогелевых линз по степени:
• дегидратации (ниже у силикон-гидрогелевых);
• протеиновых отложений (ниже у силикон-гидрогелевых);
• липидных отложений (значительно выше у силикон-гидрогелевых);
• смачиваемости (значительно ниже у силикон-гидрогелевых).
Дегидратация – потеря линзой воды с течением времени, что приводит к ощущению сухости и дискомфорту. Симптомы «сухого глаза» испытывают 20–50% пользователей мягких контактных линз. В целом 35% пациентов перестают носить контактные линзы именно из-за сухости и дискомфорта.
Материал линзы значительно влияет на скорость и степень дегидратации. Силикон-гидрогелевые линзы имеют меньшую дегидратацию по сравнению с гидрогелевыми линзами; дегидратация при их ношении не оказывает серьезного негативного влияния на степень комфортности.

В последнее время на страницах зарубежных специализированных оптических журналов ведутся оживленные дискуссии, часто переходящие в своего рода научные баталии, по поводу будущего контактных линз, которые считаются прямыми конкурентами мягких контактных линз, а именно жестких газопроницаемых контактных линз (в последнее время их стали называть просто газопроницаемыми линзами). Конечный потребитель знает о таких контактных линзах меньше, чем о мягких контактных линзах; долю, занимаемую ими в общем объеме продаж контактных линз, нельзя назвать большой, и некоторые аналитики делают выводы, что в итоге они вообще исчезнут из сферы контактной коррекции зрения. Мы решили не оставаться в стороне от этого вопроса и, в частности, познакомить вас с тем, о чем же так оживленно спорят контактологи.

В сезон отпусков каждый человек думает о том, где бы ему отдохнуть. Кто-то решает провести отпуск дома, другие — на даче, третьи — там, где солнце, воздух и вода раздаются всем, и в неограниченном количестве. Определенная доля отпускников, уезжающих на море, нуждается в коррекции той или иной рефракционной ошибки, а потому будет нелишним напомнить им о том, чего забывать не следует.

Типичные заблуждения отпускников по поводу контактных линз
Человеческую природу пока изменить еще никому не удалось, поэтому у львиной доли людей сборы перед отправкой на вокзал или аэропорт происходят в самое последнее время, в спешке и суете. Как правило, о средствах коррекции зрения думают в последнюю очередь, так что порой люди по прибытии в гостиницу вдруг обнаруживают, что забыли прихватить с собой достаточный запас мягких контактных линз или раствор. А поскольку даже небольшая некорригированная близорукость резко снижает остроту зрения, впечатления от отпуска могут быть подпорчены.

Самым эффективным методом решения проблем со зрением, как у взрослых, так и у детей в настоящее время является контактная коррекция - или, проще говоря - ношение линз вместо очков. Что является особенно компромиссным методом для решения проблемы зрения детей и подростков, которые зачастую отказываются носить очки, так как стесняются и считают это не модным и портящим их внешность. Тогда как линзы не только не влияют на внешний вид подростка - они также исключают запотевание стекол и давление на переносицу при ношении очков. Появление мягких контактных линз в свое время решило проблему коррекции зрения у детей и подростков. А сейчас линзы стали настолько просты и доступны в применении - что подросток вполне сможет сам, изучив инструкцию, ими пользоваться.

Если спросить врачей-контактологов, какой, по их мнению, тип контактных линз является наиболее безопасным и удобным, то большинство ответит, что это, без сомнения, однодневные контактные линзы. Так же считают и компании-производители. Поэтому в ассортименте крупных компаний-производителей есть однодневные контактные линзы, и они вкладывают в их продвижение значительные средства.

В наши дни, когда цена уходит на второй план по сравнению с комфортом, который обеспечивает покупка – скажем, мобильные телефоны, портативные CD-плееры, мини-компьютеры, – потребителям куда легче осознать комфортность и удобство однодневных контактных линз и выделить на их приобретение определенный бюджет. Однако не все оптические салоны и кабинеты контактной коррекции зрения имеют в своем арсенале однодневные контактные линзы, ошибочно заключая, что они слишком дороги для покупателя. В результате доля, занимаемая однодневными контактными линзами на рынках многих стран мира, существенно не увеличивается. Например, согласно исследованию международных тенденций в сфере торговли контактными линзами в 2004 году, проведенному агентством «Eurolens Research», в странах с развитым рынком контактной коррекции зрения – а это США, Бельгия, Нидерланды – врачи назначали однодневные контактные линзы только 6% первичных пациентов. В основном подбираемые контактные линзы были месячного срока ношения. В то же время в таких странах, как Япония, Норвегия, Сингапур и Великобритания, однодневные контактные линзы были назначены 36% и более первичных пациентов. Это говорит о том, что такой режим ношения импонирует потребителю, и он готов за него платить дополнительные – по сравнению со стоимостью месячных контактных линз – деньги.

В этой статье мы решили представить вам основные вехи развития рынка контактной коррекции зрения в 2004 году. Главные события прошедшего года — это выпуск недорогих силикон-гидрогелевых контактных линз, борьба с аберрациями линзы и глаза, сражение за комфорт, появление увлажняющих многоцелевых растворов для ухода за контактными линзами.

Контактные линзы
Год был плодовитым на новости. Уже в январе стало известно, что компания «Johnson & Johnson Vision Care» официально представила в США новые силикон-гидрогелевые контактные линзы «ACUVUE ADVANCE». Контактные линзы стали третьими коммерчески доступными силикон-гидрогелевыми контактными линзами – после «Pure Vision» от «Bausch & Lomb» и «Focus Night & Day» от «CIBA Vision». В течение 2004 года контактные линзы были представлены и в других странах мира, в том числе и в России. На многочисленных презентациях нового продукта компания рассказывала, что при создании контактных линз «ACUVUE ADVANCE» была поставлена цель решить проблему дискомфорта и увеличить время дневного ношения контактных линз. Для этого в материал контактной линзы был включен компонент Hydraclear, который способствует удержанию влаги при ношении контактных линз, придает силикон-гидрогелевой контактной линзе гибкость, подобную традиционным гидрогелям, обеспечивает смачиваемость поверхности контактной линзы, удерживает воду, уменьшая дегидратацию линзы, повышает комфорт при ношении. Контактные линзы не предназначены для непрерывного ношения, хотя и пропускают достаточно кислорода для роговой оболочки, чтобы не нанести вреда глазам пациента, если тот решит немного вздремнуть, не снимая контактных линз (например, во время полета в самолете). Новые контактные линзы от «Johnson & Johnson Vision Care» завоевали в 2004 году престижную награду – гран-при международного салона «SILMO».

В каких бы линзах Вы не нуждались – цветных, оттеночных, торических, одноразовых, непрерывного ношения – мы поможем сориентироваться и найти свои.

Жесткие контактные линзы
Первые контактные линзы, получившие массовое распространение, были жесткими и изготавливались из оргстекла. После изобретения пластмасс впитывающих воду, появились мягкие контактные линзы, намного более комфортные при ношении. Сегодня жесткие линзы изготавливается из материалов с очень высокой кислородной проницаемостью и имеют большое значение при астигматизме и кератоконусе. Тем не менее, мягкие линзы все равно удобнее и поэтому остаются самыми популярными.

Подразделение Vistakon компании Johnson & Johnson Vision Care получило в FDA разрешение на непрерывное использование в течение шести ночей и семи дней контактных линз Acuvue Oasys с технологией Hydraclear Plus. Это первые линзы произведенные из senofilcon A - материала относящегося к силикон-гидрогелям. Vistakon сообщает, что senofilcon A на 50% мягче стандартного силикон-гидрогеля, используемого в настоящее время для изготовления большинства контактных линз.

Вице-президент Vistakon по профессиональным вопросам Пэт Каммингс (Pat Cummings) заявил: «Мы подали в FDA заявку на непрерывное ношение Acuvue Oasys в течение шести ночей и семи дней, поскольку считаем, что такой режим является оптимальным для пациентов, пользующихся контактными линзам. Такой режим назначения линз позволяет специалистам максимально удовлетворить своих пациентов».

Телевидение, компьютер, книги – нагрузка на глаза очень большая, для многих оказывающаяся непосильной. Чтобы прояснить взор, вместо традиционных очков люди всё чаще предпочитают использовать контактные линзы.

Оно и понятно: оправа не мешает, на переносицу ничего не давит, все чётко, контрастно, ярко, не разобьёшь, не забудешь на столе. В них можно везде ходить, заниматься спортом, носить целый день, их можно чередовать с очками, они снижают риск прогрессирования болезни (миопии) – достоинств масса. Тем не менее линзы – это всё-таки предмет в глазу посторонний и, если не уметь с ними грамотно обращаться, все плюсы могут превратиться в минусы и проявиться в виде раздражений, аллергии, инфекций и воспалений, поразивших глаза.

Наибольшим спросом в настоящее время пользуются мягкие контактные линзы: По данным Американской ассоциации производителей контактных линз, в США контактной коррекцией пользуются 25 миллионов человек, из них мягкими контактными линзами в режиме дневного ношения - 50 %, контактными линзами однодневного ношения - 16 %, контактными линзами продленного ношения - 10 %, в то время как жесткими газопроницаемыми контактными линзами - только 10 %, а традиционными жесткими контактными линзами - лишь 1 %. В России большинство потребителей использует мягкими контактными линзами в режиме традиционного дневного ношения, но отмечается тенденция использования мягких контактных линз в режиме частой плановой замены. Жесткие контактные линзы, в том числе жесткие газопроницаемые контактные линзы, традиционно изготавливают и подбирают в лабораториях контактной коррекции, открытых в ряде крупных городов нашей страны еще в 1980-е годы. Количество пациентов, пользующихся в России жесткими контактными линзами, значительно уступает количеству пациентов в большинстве западных стран.

Контактные линзы - замечательная альтернатива очкам. Они позволяют избежать таких известных проблем "очкариков", как сокращение поля зрения, оптические искажения и запотевание очковых линз, отказ от определенных видов спорта. Не говоря уже о давлении на нос и уши, а также проблемах внешнего вида.

Однако в последнее время врачи-офтальмологи все чаще замечают негативные последствия, связанные с неправильным использованием контактных линз. Особенно это актуально для России, где при большом разнообразии экспортных контактных линз многие пользуются ими без консультации с врачом. Да и сами консультации часто ограничиваются лишь проверкой зрения и подбором контактных линз с заданными оптическими свойствами. Между тем, есть еще много вещей, зная которые, можно избежать лишних опасностей для глаз.

Мы продолжаем следить за развитием исследований в области применения силикон-гидрогелевых контактных линз. В настоящее время на рынке коммерчески доступны четыре торговые марки таких линз: «Pure Vision» («Bausch & Lomb»), «Focus Night & Day» («CIBA Vision»), «Acuvue Advance» («Johnson & Johnson Vision Care») и «O2Optix» («CIBA Vision»). Первые две имеют разрешение на ношение до 30 суток подряд, две другие предназначены для дневного ношения (линзы «O2Optix» имеют также разрешение на ношение до 6 суток непрерывно). Все эти линзы обладают превосходным показателем пропускания кислорода. Их применение решает проблемы контактной коррекции зрения, носящие гипоксический характер. Однако ряд проблем все же остается нерешенным, в частности осложнения механической природы. Поднимаются и вопросы, связанные с тем, к какой группе FDA следует отнести силикон-гидрогели, а также то, насколько точны наши современные представления о требованиях, касающихся кислородной проницаемости материалов, из которых изготавливаются контактные линзы.